Отличие диспансеризации от медосмотра

Чем диспансеризация отличается от профилактического медосмотра

ЧЕМ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО МЕДОСМОТРА

Далеко не каждый правильно представляет себе, что такое бесплатная диспансеризация и чем она отличается от обычного похода к терапевту в районную поликлинику. Традиционно к врачам мы обращаемся, если есть определенные жалобы: болит колено, ухо, появилась сыпь и т. д. И тогда терапевт назначает нам обследования, лечение либо направляет к своим коллегам — врачам-специалистам (неврологу, офтальмологу и проч.) по медицинским показания, то есть исходя из конкретных симптомов.

Диспансеризация же — это профилактический осмотр. Для того, чтобы сдать анализы и пройти обследования в ходе диспансеризации, не требуется иметь какие-либо поводы-жалобы-симптомы: главная задача такого медосмотра как раз найти признаки заболеваний и других отклонений, о которых человек, возможно, не догадывается. Или не обращает внимания.

Важно: несмотря на то, что диспансеризация является всеобщей, проходить ее — наше право, а не обязанность. Как и любое медицинское вмешательство (в том числе самый элементарный медосмотр) диспансеризация проводится исключительно по информированному добровольному согласию человека. При этом вы вправе отказаться от каких-либо процедур и обследований в ходе диспансеризации по своему желанию — это не лишит вас права на остальные исследования и анализы.

В возрасте от 18 до 39 лет диспансеризация полагается раз в три года. При этом раз в год есть право (и рекомендуется им не пренебрегать) пройти бесплатный профилактический медицинский осмотр. Можно сказать, что это сокращенная диспансеризация. В профилактический медицинский осмотр входят:

— анкетирование. Врач выясняет жалобы, нет ли отягощенной наследственности и симптомов, характерных для самых распространенных и наиболее опасных заболеваний — сердечно-сосудистых, бронхо-легочных, системы пищеварения. Также заполняются пункты о вредных привычках, характере питания, физической активности.

— антропометрия, то есть измерение роста, массы тела, окружности талии. На основании этих данных врач определяет индекс массы тела;

— измерение артериального давления

— определение уровня общего холестерина в крови;

— определение уровня глюкозы в крови натощак;

— флюорография легких (1 раз в 2 года);

— электрокардиография: при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;

— измерение внутриглазного давления при первом профилактическом осмотре, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;

— осмотр гинекологом — для женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год.

Важно: после профилактического осмотра и с учетом его итогов врач-терапевт либо врач кабинета медицинской профилактики обязательно должен провести «онкоосмотр». Чтобы убедиться, что у человека нет признаков, похожих на симптомы онкозаболеваний. Для этого осматривается кожа, слизистая губ и ротовой полости, проводится пальпация щитовидной железы и лимфатических узлов.

Если вам 40+, то диспансеризация полагается уже не раз в три года, а по новым правилам — ежегодно.

Что входит в диспансеризацию.

Она состоит из двух этапов.

1-й этап:

• профилактический медицинский осмотр (см. выше);
• общий анализ крови, включающий определение уровня гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ;
• набор специальных обследований на рак (см. выше).

2-й этап:

• осмотр врача-невролога по медицинским показаниям. В частности, если есть подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения;
• дуплексное сканирование брахицефальных артерий. Это дорогостоящее исследование главных артерий, через которые снабжается кровью наш мозг. Такое обследование назначается мужчинам 45 — 72 лет и женщинам 54 — 72 лет, если у них есть одновременно три фактора риска: повышенное давление (140/90 мм рт ст и выше), холестерин (выше 5 ммоль/л) и избыточная масса тела (ее определяет врач при осмотре, измерив рост, вес и окружность талии). А также это обследование назначается лицам 65 — 90 лет по направлению врача-невролога при подозрении на ранее перенесенный инсульт;
• осмотр врача-хирурга или врача-уролога. Для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл;
• осмотр врача-колопроктолога, включая проведение ректороманоскопии — по медпоказаниям и направлениям других врачей-специалистов;
• колоноскопия. По назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога при подозрении на онкозаболевания толстого кишечника;
• эзофагогастродуоденоскопия. По назначению врача-терапевта при подозрении на рак пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
• рентгенография легких, а также компьютерная томография легких. По назначению врача-терапевта при подозрении на рак легкого;
• спирометрия. По назначению врача-терапевта для курящих граждан и при подозрении на хроническое бронхолегочное заболевание;
• осмотр гинеколога. Для женщин с неблагоприятными изменениями, обнаруженными при обследованиях на рак шейки матки, а также на рак молочныж желез;
• осмотр врача-оториноларинголога. По медпоказаниям для граждан 65 лет и старше;
• осмотр врача-офтальмолога. Для граждан 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, а также 65 лет и старше со сниженной остротой зрения, не поддающейся очковой коррекции.

Отличие диспансеризации от медосмотра

Диспансеризация – такая знакомая процедура, которой мы часто пренебрегаем. Министерство здравоохранения советует регулярно проверять состояние здоровья, тогда есть шанс обнаружить и вылечить заболевание на ранней стадии.

Что же такое диспансеризация? Возможно кто-то проведет параллели с медосмотрами, но это не совсем верно. Говорит заместитель главного врача Республиканского центра медицинской профилактики Сара Ахтямова.

«Медицинские осмотры, все-таки, направлены на разрешение определенной деятельности (трудоустройство, получение водительских прав, оружия), где выявляются противопоказания для той или иной патологии. Диспансеризация в большей степени рассчитана на выявление социально значимых заболеваний, например, онкологии, сахарного диабета и заболеваний сердечно-сосудистой системы»

В прошлом году в Башкортостане диспансеризацию прошли почти 800 тысяч человек.

«- Диспансеризация – это хорошая возможность нашему населению проверить свое здоровье.

— Последняя диспансеризация показала то, что толка от нее никакого нет. Некоторые показатели берутся просто «с потолка».

— Диспансеризация хороша, когда после нее выявляются какие-то болезни»

Проходить диспансеризацию или нет – дело добровольное. Гражданин вправе отказаться от прохождения диспансеризации в целом, либо от проведения отдельных видов медицинских вмешательств. Но необходимо помнить, что забота о собственном здоровье нужна в первую очередь нам.

Как правило, диспансеризацию проходят те, чей возраст делится на 3. Например, если вам 18, 21, 24 года и т.д. значит, что вы можете пройти данную процедуру. Но что делать, если по каким-то причинам вы не смогли пройти диспансеризацию в свой год? Отвечает Сара Ахтямова.

«Такой категории граждан мы предлагаем пройти обследование в условиях центров здоровья. На сегодняшний день в Башкортостане функционируют 22 центра здоровья, 9 из которых находятся в Уфе. Для того, чтобы пройти обследование в условиях центра здоровья, с собой нужно иметь паспорт и медицинский полис»

Диспансеризация – процедура абсолютно бесплатная. Более того, с 2019 года работодатель обязан оплатить полный рабочий день пока вы проверяете свое здоровье. Более подробную информацию о диспансеризации можно получить в поликлиниках по месту жительства.

Профосмотры и диспансеризация — в чем разница?

По новому порядку прохождения профилактических медицинских обследований, утвержденных Министерством здравоохранения РФ, профилактические медосмотры можно проходить ежегодно с 18 лет. Периодичность прохождения диспансеризации зависит от возраста. Теперь с 18 до 39 лет диспансеризацию можно пройти один раз в три года. А начиная с 40 лет и старше — каждый год.

«Некоторые пациенты называют диспансеризацию профосмотром. Но это не верно, — поясняет Таисия Евдокимова, начальник консультативно-информационного центра СМК «Сахамедстрах». — Профосмотр включает в себя меньший список обследований, чем диспансеризация. В год, когда пациент проходит диспансеризацию, профосмотр становится ее частью, плюс предусмотрены дополнительные исследования».

Итак, что входит в профилактический медосмотр:
— анкетирование,
— антропометрия,
— измерение артериального давления,
— определение сахара в крови,
— исследование холестерина в крови,
— электрокардиография c 35 лет,
— определение относительного сердечно-сосудистого риска (ССР) до 39 лет,
— определение абсолютного ССР с 40 лет,
— флюорографию,
— для женщин — осмотр фельдшером или гинекологом.

Как проводится диспансеризация?
Диспансеризация проводится в два этапа
На первом этапе диспансеризации кроме перечня обследований профосмотра доступны:
— с 18 до 39 лет – раз в три года — скрининг на выявление злокачественных новообразований (ЗНО) шейки матки (у женщин);
— с 40 лет – ежегодно:
— общий анализ крови,
— измерение внутриглазного давления,
— скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки (с 40 до 64 лет – раз в два года, с 65 до 75 лет – ежегодно),
— скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез (женщины до 75 лет),
— скрининг на выявление злокачественных новообразований предстательной железы (мужчины в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет),
— скрининг на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (в 45 лет).
Второй этап диспансеризации проводится при определении медицинских показаний для дополнительного обследования и проведения углубленного профилактического консультирования.

Где можно пройти профилактический медосмотр и диспансеризацию и сколько времени это займет?
В поликлинике, к которой прикреплены. При себе иметь паспорт и полис ОМС.
Время, которое требуется для прохождения диспансеризации, зависит от возраста: чем человек старше, тем список обследований шире. Но в среднем обследование первого этапа диспансеризации потребует 1 день (если подготовиться к исследованиям перед посещением поликлиники). А также для того, чтобы врач озвучил пациенту итоги обследования и объяснил рекомендации — необходимо ещё раз посетить врача-терапевта.
Теперь граждане имеют возможность пройти профилактические мероприятия, в том числе в вечерние часы и субботу. Кроме того, для прохождения диспансеризации работникам предусмотрен один выходной день, а работающим пенсионерам и предпенсионерам – два выходных дня.

О необходимости пройти диспансеризацию страховые представители СМК «Сахамедстрах» оповещают своих застрахованных посредством SMS-сообщений, писем или непосредственно по телефону. Также компания сообщает, в какой поликлинике (по прикреплению) можно пройти диспансеризацию, в том числе номер и режим работы кабинета.
Кроме того, страховые представители могут проконсультировать граждан по всем вопросам, касающимся получения медицинской помощи, в том числе по телефону горячей бесплатной линии 8 800 100 14 03 – это единый многоканальный телефон Контакт-центра здравоохранения РС (Я).

В чем отличие профосмотра от диспансеризации

Новые правила прохождения профилактических медицинских обследований утвердило Министерство здравоохранения. Они начали действовать 6 мая 2019 года. Согласно им россияне могут проходить медицинские профосмотры ежегодно, а не раз в два года, как было ранее. Периодичность прохождения диспансеризации изменилась и зависит от возраста пациента. Теперь россияне с 18 до 39 лет будут проходить диспансеризацию один раз в три года, как и раньше. А те, кому 40 лет и больше, — каждый год.

Некоторые пациенты называют диспансеризацию профосмотром. Но это не одно и то же, выяснили журналисты.

Профосмотр включает в себя меньший список обследований, нежели диспансеризация. Чтобы понять, что должен пройти пациент в текущем году — профосмотр или диспансеризацию, — нужно ориентироваться на год рождения. В «диспансерный» для конкретного человека год профосмотр становится частью диспансеризации. То есть, если вам, к примеру, 36 или 40 лет, вы в этом году проходите диспансеризацию. Профосмотр является ее частью, плюс для вас предусмотрены дополнительные исследования.

План прохождения диспансеризации составляет Минздрав по годам рождения граждан. Так, в 2019 году диспансеризацию могут пройти граждане в возрасте 18 — 39 лет, то есть родившиеся в 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998 и 2001 годах. И граждане с 40 лет — родившиеся в 1979, 1978, 1977, 1976 и т.д. годах.

Во-первых, возраст диспансеризации. Ранее ее проводили с 21 года, а теперь с 18 лет. Чтобы высчитать, когда идти на диспансеризацию, граждане с 18 до 39 лет должны к 18 прибавить 3: то есть если вам 18, 21, 24, 27 (и т.д.) лет, то можно отправляться в поликлинику. По достижении 40 лет диспансеризация для россиян ежегодная. То есть даже если вы были на комплексном профосмотре год назад и вам более 40 лет, отправляйтесь проходить диспансеризацию.

Во-вторых, перечень обследований.

В-третьих, возраст проведения тех или иных обследований. Так, теперь ЭКГ и измерение внутриглазного давления проводятся и для пациентов с 18 лет (раньше не было).

Каков перечень медобследований?

Напомним, что два выходных дня в году для прохождения диспансеризации получают работающие пенсионеры, в том числе получающие пенсию по выслуге лет (военнослужащие, педагоги и т.д.), предпенсионеры (граждане, которым до получения пенсии по старости осталось 5 лет). Все остальные — один день.

Что входит в ПМО, в том числе в «диспансерный» год:

— Анкетирование. Его проводят для сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб и т. д.

— Антропометрия (измерение роста, массы тела, окружности талии и определение индекса массы тела).

— Измерение артериального давления.

— Исследование уровня холестерина и глюкозы в крови.

— Определение относительного и абсолютного сердечно-сосудистого риска.

— Измерение внутриглазного давления.

— Для женщин — осмотр акушера-гинеколога.

В диспансеризацию входят все те обследования, которые предполагаются для ПМО, плюс общий анализ крови, консультирование, осмотр терапевта, онкоскрининг.

Диспансеризация проходит в два этапа. Задача первого — выявление признаков хронических неинфекционных заболеваний, определение группы здоровья. Терапевт также выясняет, нужны ли дополнительные обследования и осмотры врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации.

Ежегодные профосмотры позволяют выявить заболевание на самой ранней стадии, не запустив его, — это доказано практикой.

Чем профилактический осмотр отличается от диспансеризации?

Профилактический осмотр и диспансеризация — это комплексы мероприятий, которые проводятся в медицинских организациях. Согласно приказу Минздрава РФ от 13 марта 2019 г. № 124Н, профосмотр и диспансеризацию проходят как работающие, так и неработающие граждане, а также обучающиеся в образовательных организациях очно в возрасте от 18 лет. По результатам этих медицинских мероприятий врачи определяют группы здоровья пациентов и группы диспансерного наблюдения.

Чем профосмотр отличается от диспансеризации?

Профилактический осмотр проводится для своевременного обнаружения заболеваний и факторов риска их развития, а также для выявления немедицинского употребления наркотических средств и психотропных веществ. Диспансеризация — это более широкий комплекс мероприятий. Она включает в себя профосмотр, а также дополнительные методы обследования, которые проводятся для оценки состояния определенных групп населения.

Как часто нужно проходить профосмотр и диспансеризацию?

Профосмотр проводится ежегодно в качестве самостоятельного мероприятия, в рамках диспансеризации или при проведении первого в текущем году диспансерного приема. Диспансеризация для лиц в возрасте от 18 до 39 лет включительно проводится один раз в три года. По новым правилам граждане в возрасте от 40 лет ее могут проходить ежегодно.

Какие процедуры включают в себя профосмотр и диспансеризация?

Ежегодный профосмотр среди граждан в возрасте от 18 лет и старше включает в себя следующие мероприятия:

• анкетирование для выявления жалоб, симптомов, определения факторов риска заболеваний и т. д.;
• расчет индекса массы тела;
• измерение артериального давления;
• исследование уровня общего холестерина в крови;
• определение уровня глюкозы в крови.

Взрослым гражданам в возрасте от 18 лет один раз в два года также проводят флюорографическое исследование легких или рентгенографию легких. У пациентов в возрасте от 18 до 39 лет включительно один раз в год врач определяет относительный сердечно-сосудистый риск, женщины этой возрастной группы проходят осмотр у фельдшера (акушерки) или акушера-гинеколога.

Гражданам в возрасте от 35 лет ежегодно в ходе профосмотров дополнительно проводят электрокардиографию, а в возрасте от 40 лет — измерение внутриглазного давления.

У пациентов в возрасте от 40 до 64 лет включительно ежегодно определяют абсолютный сердечно-сосудистый риск, а после наступления 65 лет — риск развития остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некоррегированных нарушений слуха и зрения.

Диспансеризация проводится в два этапа. На первом этапе для граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно один раз в три года проводятся профосмотр, онкоскрининг, краткое профилактическое консультирование врачом-терапевтом, осмотр этим врачом. Гражданам в возрасте от 40 до 64 лет включительно и пациентам в возрасте 65 лет и старше один раз в год, помимо этих процедур, также делают общий анализ крови.

На втором этапе диспансеризации пациентам предлагают пройти дополнительные обследования у докторов узкого профиля, уточняются их диагнозы. Список возможных процедур указан в п. 18 приказа Минздрава РФ от 13 марта 2019 г. № 124Н.

Источники:

http://mokb51.ru/%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8/%D1%87%D0%B5%D0%BC-%D0%B4%D0%B8%D1%81%D0%BF%D0%B0%D0%BD%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B7%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%BE%D1%82%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F-%D0%BE%D1%82-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B8%D0%BB/
http://bash.news/sputnik/18449_chem_otlichaetsya_dispanserizaciya_ot_medosmotra
http://news.uda4niy.ru/profosmotry-i-dispanserizacziya-v-chem-raznicza/
http://35media.ru/news/2019/06/06/v-chem-otlichie-profosmotra-ot-dispanserizacii
http://aif.ru/society/healthcare/chem_profilakticheskiy_osmotr_otlichaetsya_ot_dispanserizacii