1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Как оформить инвалидность пенсионеру по онкологии

Группа инвалидности при онкологии

9 минут Ирина Смирнова 26

Пациенты с диагностированными злокачественными новообразованиями в плане оформления инвалидности несколько отличаются от лиц с другими заболеваниями. Это связано с невозможностью прогнозирования развития ситуации: переносимости лечения, будет или нет метастазирование опухоли, частое обнаружение запущенной стадии рака. Чтобы не потерять время, важно знать, как происходит оформление инвалидности при онкологии, в какие сроки пациента направляют на МСЭ (медико-социальная экспертиза), какие льготы положены.

Распространенные проблемы пациентов

Онкологические заболевания находятся на втором месте в структуре причин смерти. Самые частые локализации опухолей:

  • мочеполовая сфера;
  • молочные железы;
  • легкие;
  • кожа;
  • толстый кишечник;
  • поджелудочная железа.

Рак мочевого пузыря и кишечника даже при успешной радикальной операции приводит к потере органа или его части с необходимостью ношения цистостомы, калоприемника. Это значительно ухудшает качество жизни. Получить бесплатно технические средства реабилитации можно только после оформления инвалидности. Пациентки с раком молочной железы (или РМЖ) после радикального удаления сталкиваются с ограничением работы руки, необходимостью эстетической коррекции, тяжелой депрессией.

Диагностика рака легкого затруднена, хирурги или терапевты в 80% случаев обнаруживают крупную опухоль, которую уже нельзя радикально удалить. У лица трудоспособного возраста оформляют больничный лист сроком до 4 месяцев, проведение комбинированной терапии увеличивает длительность временной нетрудоспособности до 6 месяцев. Удаление долей или целого легкого вызывает ограничения жизнедеятельности, в результате чего пациенту начинают оформлять инвалидность.

На 6 месте находится рак поджелудочной железы. Он чаще встречается у лиц пенсионного возраста. Диагностика затруднена из-за отсутствия симптомов на ранних стадиях. Пациент может получать лечение от панкреатита и попасть на прием к онкологу только после эпизода желтухи или накопления жидкости в брюшной полости. Прогноз для выживаемости будет неблагоприятным, потребуется быстрое оформление инвалидности. Реже встречаются онкозаболевания соединительной ткани (саркомы), опухоли системы крови.

Прогноз и лист нетрудоспособности при онкозаболевании

Патологию выявляют при первичном обращении к врачу, реже – во время профилактических медосмотров. При направлении к онкологу определяют тактику ведения пациента. Размер опухоли, ее клеточный состав и чувствительность к методам лечения, наличие регионарных и отдаленных метастазов влияют на дальнейший прогноз.

Среднее время нахождения на листе временной нетрудоспособности составляет 90–120 дней. Этот срок может быть продлен и до полугода, если комиссия врачей предполагает благоприятный исход заболевания на фоне лечения. Тогда оформление листа нетрудоспособности будет с перерывами, во время которых пациенту придется выходить на работу.

К прогностически благоприятным критериям относят:

  • малый размер опухоли;
  • отсутствие метастазов;
  • высокая степень дифференцировки клеток;
  • хороший отклик на терапию.

В этом случае больному могут и не предложить направление на МСЭ или не дать инвалидность при самостоятельном обращении на комиссию. Лечащий врач должен начать оформление документов не позднее, чем через 4 месяца от даты открытия больничного листа. Предугадать, как разовьется болезнь до начала лечения не всегда возможно.

Новые критерии оформления инвалидности

При оформлении инвалидности учитывают перечень так называемых критериев ограничения жизнедеятельности. Сюда относят:

  • передвижение;
  • обучение;
  • труд;
  • самообслуживание;
  • контроль поведения;
  • ориентация в пространстве;
  • общение.

В зависимости от стадии онкозаболевания и локализации процесса могут страдать те или иные функции. После проведения операции пациент утрачивает орган или его часть, даже удаление опухоли требует длительной реабилитации. На время проведения терапии пациенту выдают больничные листы и возвращаются к вопросу об оформлении инвалидности после оценки эффективности лечения.

Новые критерии стойкой утраты трудоспособности предусматривают оценку выпадения функций в процентах. Это позволяет четко определить, на какую группу можно рассчитывать. Эксперты выделяют 4 степени выраженности нарушений:

  • 1 степень характеризуется наличием стойких незначительных нарушений функций, их оценивают от 10 до 30 %, группу инвалидности при этом не дают;
  • 2 степень включает стойкие умеренные нарушения функций организма, для нее установлен диапазон от 40 до 60%. Она соответствует 3 группе инвалидности;
  • 3 степень характеризуется стойкими и выраженными нарушениями с утратой функций в интервале от 70 до 80%. При таких нарушениях пациенту дают 2 группу инвалидности;
  • 4 степень включает стойкие значительно выраженные нарушения функций с диапазоном от 90 до 100%. Больной с таким состоянием претендует на первую группу.

На что обращает внимание комиссия

После онкологической операции, химио- и лучевой терапии комиссия смотрит на следующие параметры:

  • сможет ли пациент после операции выйти на работу и продолжать в прежнем объеме справляться со своими обязанностями;
  • есть ли рецидив опухоли: обнаружение метастазов после радикальной операции, курса вспомогательной терапии;
  • в случае лечения пациентов нетрудоспособного возраста (пенсионеров) оценивают способность к самообслуживанию;
  • общее тяжелое состояние после терапии;
  • некурабельные случаи: крупные опухоли распадом, множественные метастазирования;
  • сколько операций проведено, как пациент перенес удаление опухоли, какие развились осложнения после хирургического лечения;
  • проводилась ли химиотерапия, ее переносимость, нуждаемость в дальнейшем лечении;
  • при наличии опухоли – ее влияние на другие органы, степень нарушения их функции;
  • поражение спинного, головного мозга с утратой зрения, речи, способности к передвижению.

Если пациент после лечения может сохранять трудоспособность, но выполнять обязанности в меньшем объеме, работать в щадящих или специально созданных условиях, его направляют в МСЭ для получения рекомендаций. Это правило действует и для пенсионеров с официальным оформлением по ТК (Трудовой кодекс).

При оформлении инвалидности комиссия учитывает частоту госпитализаций в связи с заболеванием, нуждаемость в дальнейшем дорогостоящем льготном лечении. Если после проведения комплексной терапии пациент находится в ремиссии в течение 5 лет и комиссия не обнаруживает признаков ограничения жизнедеятельности, группу инвалидности снимают.

Инвалидность при опухолях различных локализаций

Следует подробнее рассказать о критериях оформления групп инвалидности при опухолях различных локализаций. Инвалидность при раке молочной железы дается в следующих случаях: пациентам с риском рецидива опухоли после операции, при обнаружении отдаленных метастазов, пациентам, получающим терапию после операции, при необходимости получения трудовых рекомендаций.

1 группу инвалидности дают при обширном метастазировании и отсутствии эффекта на фоне комплексного лечении, если пациентка утрачивает способность к самообслуживанию и нуждается в постоянном постороннем уходе. 2 группа инвалидности оформляется:

  • при сомнительном прогнозе 3 стадии рака железы. Опухоль представлена низкодифференцированными клетками или имеет центральную локализацию;
  • при плохой переносимости химиотерапии после радикального удаления опухоли у пациентов 2 и 3 стадий;
  • при воспалительных формах, лицам, не нуждающимся в постоянном уходе.

Согласно новым рекомендациям о расчете инвалидности в процентах, пациентки даже с клиническим излечением опухоли могут претендовать на оформление пенсии на срок до 5 лет. Скорее всего, это будет 3 группа инвалидности. Это означает, что комиссия принимает положительное решение даже при РМЖ 1 стадии. На решение влияет и нуждаемость в дорогостоящем лечении, которое пациентка может получать только как инвалид.

По истечении этого времени МСЭ может не дать группу, если не будет выявлено других заболеваний. Пенсию при раке щитовидной железы оформляют по истечении 4 месяцев лечения на больничном листе. Вопрос о том, какая группа будет присвоена пациенту, определяют при оценке состояния первичной опухоли, наличия метастазов и ухудшения других функций после радикального удаления.

Инвалидность 1 группы при этом заболевании дают:

  • при тяжелом гипотиреозе и гипопаратиреозе;
  • при рецидиве опухоли с низкой дифференцировкой клеток;
  • при распространении метастазов в отдаленные лимфатические узлы.

Инвалидность 2 группы оформляют:

  • при дыхательной недостаточности на фоне поражения возвратного нерва с двух сторон;
  • при сомнительном прогнозе у онкологических больных на фоне радикального удаления органа;
  • при гипотиреозе и гипопаратиреозе тяжелой степени.

Оформление группы без переосвидетельствования происходит в следующих случаях: при выявлении злокачественного образования с распространенными метастазами при отсутствии эффекта от лечения, при тяжелом состоянии пациента, выраженной интоксикации, распаде опухоли, при обнаружении доброкачественных неоперабельных образований ЦНС с нарушением способности к передвижению, поражением зрительной и речевой функций.

Список документов для комиссии

Для установления инвалидности пациент обращается к врачу по месту жительства и собирает медицинскую документацию, подтверждающую факт заболевания. Перечень обследований различается в зависимости от локализации опухолевого процесса.

При подаче документов на МСЭ потребуется:

  • паспорт гражданина РФ или свидетельство о рождении;
  • медицинский полис и СНИЛС;
  • трудовая книжка с копией;
  • направление по форме 088у/06;
  • заявление на освидетельствование;
  • выписки из медицинских учреждений;
  • производственная характеристика с описанием условий работы.

Инициировать направление на МСЭ больной или его родственники могут самостоятельно. Следует спросить у лечащего врача, положена ли группа и в какие сроки следует оформить документы. Если специалист не собирается готовить больного на МСЭ, можно попросить о выдаче на руки отказа о направлении и обратиться с ним к экспертам самостоятельно.

Льготы

Перечень основных льгот инвалидам с онкозаболеваниями не имеет принципиальных различий. После освидетельствования в МСЭ им назначают пенсию, оформляют соцпакет на получение лекарств, льготы при оплате за квартиру. Также существует возможность улучшения жилищных условий (отдельные локализации опухоли попадают под действие Приказа Минздрава 991-н о предоставлении дополнительной жилой площади).

Читать еще:  Куда жаловаться на коррупцию чиновников

Инвалидность при онкологии пенсионерам

Онкология — такой врачебный вердикт звучит обычно, как приговор. Однако своевременная диагностика и вмешательство специалистов способно повернуть заболевание вспять до полного излечения или достижения стойкой ремиссии.

Изменение образа жизни и мыслей, диета, процедуры и стойкая вера в победу — основные составляющие успеха врача и пациента. И как важно, когда наряду с поддержкой родных и близких чувствуешь отцовскую поддержку Отчизны.

Длительное лечение, восстановительный период, привычное обострение сопутствующих заболеваний на фоне сниженного иммунитета надолго выбивают из обоймы даже ранее «крепкого орешка».

Часто бодрый ещё вчера работник падает духом, поскольку период лечения длится дольше, чем трудоспособный. И тут на помощь приходит государственная поддержка, выраженная социальными льготами и привилегиями. Основана же она на имеющемся статусе инвалидности.

Получение статуса инвалидности пенсионером

Кому пора оформлять инвалидность? Законом обозначен некий критерий, определяемый продолжительностью периода нетрудоспособности — это 4 месяца беспрерывного периода нетрудоспособности, подкреплённого больничным листом и 6 месяцев суммарных дней нетрудоспособности с перерывами. Во внимание принимается годовой цикл. Это касается трудоспособных граждан.

Эти ситуации закреплены Законами РФ, принятыми Постановлением Правительства РФ. В них приведены условия и порядок признания инвалидности, социальная защита; определён список онкологических болезней, обеспечивающих гарантию на получение инвалидности на бессрочной основе.

Важно! Главная уполномоченная организация, определяющая инвалидность, БМСЭ — бюро медико-социальной экспертизы, состоящая из группы профильных специалистов, тестирующих больного и выносящих свой вердикт коллегиально.

Если этот недуг коснулся пенсионера, вышедшего на пенсию по возрасту, требуется повторное обращение в Пенсионный Фонд ПФ для получения статуса инвалида, но это уже конечный пункт эпопеи. Прежде требуется пройти тернистый путь от желания к цели.

Инициация деятельности по сбору документов на получение группы может начаться по истечении трёх месяцев после установления диагноза и назначенной терапии.

Алгоритм получения инвалидности при онкологии

Алгоритм оформления прост:

  1. Заявление на прохождение МСЭ от больного.
  2. Заполнение анкеты и получение направления на МСЭ от лечащего врача. Подходит справка от других уполномоченных органов.
  3. Прохождение медкомиссии в поликлинике по месту проживания. Перечень врачей узких специальностей будет заранее обозначен. Обычно это лор, окулист, хирург, эндокринолог, невролог.
  4. Подготовка лечащим врачом пакета документов для МСЭ. Сюда входят полис медицинского страхования ОМС, скан паспорта и страхового удостоверения ПФ.
  5. Прохождение комиссии МСЭ (приглашение к определённому дню и часу с указанием адреса явки заявивший получает заранее через лечащего врача или регистратуру лечебного учреждения).
  6. Представление заключения комиссии МСЭ в отделение ПФ для присвоения статуса инвалида с получением удостоверения и назначения пенсии или доплаты к имеющейся.

В пакет документов входят свежие анализы: общий анализ мочи, развёрнутый биохимический анализ крови, кровь на содержание глюкозы, гистологическое обследование опухоли и лимфатических узлов, флюорограмма. Могут потребоваться результат ЭКГ и дополнительные снимки: УЗИ, МРТ или КТ больного органа в зависимости от специфики заболевания.

Как оформить пенсию по инвалидности по онкологии

Срок вызова на МСЭ со дня представления полного пакета документов — до 30 дней.

Для лежачих больных возможна выездная экспертиза. Этот факт должен быть непременно зафиксирован в заявлении и в заключении лечащего врача.

Инвалидность обратившемуся впервые выдаётся изначально на год, каждый последующий год необходимо проходить переосвидетельствование вновь. При каждом последующем прохождении комиссии группу могут снять совсем, изменить на более лёгкую или более тяжёлую. И так до тех пор, пока комиссия не убедится, что полное восстановление больного невозможно.

Лишь в этом случае статус инвалида присваивается пожизненно и ежегодное прохождение комиссии уже не требуется. Так же в Постановлении Правительства РФ от 7 апреля 2008 года под № 247 приведён весь список заболеваний, при которых инвалидная группа присваивается пожизненно, на правах бессрочного пользования при первом же освидетельствовании.

Направление на МСЭ вправе выдать:

  • медицинское учреждение, в котором пациент проходит стационарное лечение, состоит на диспансерном учёте;
  • отделение пенсионного фонда;
  • орган соцзащиты населения.

Важно знать! Сбор документов производится самостоятельно или инициируется лечащим врачом по истечении трёх месяцев со дня назначения терапии пациенту. Законом предусмотрены одинаковые условия в оценке здоровья и в признании инвалидности, как в отношении взрослого пациента, так и ребёнка.

Пакет документов заявивший вправе подать через портал государственных услуг, загрузив сканы документов. В 10-дневный срок представить по требованию оригиналы документов для сверки. Оригиналы представленных сканов иметь при себе и в момент прохождения освидетельствования в БСМЭ.

Важно знать! Присвоение статуса инвалидности происходит не со дня освидетельствования, а со дня подачи заявления.

Предоставляемые социальные гарантии

Каждый получивший статус инвалида может рассчитывать на ряд социальных гарантий:

  • Досрочная пенсия для работающих или надбавка к базовой пенсии пенсионерам.
  • Возможность проезда в городском транспорте бесплатно или по выдаваемым талонам.
  • Лекарства, иные средства (протезы, трости, коляски) и некоторые продукты — тоже бесплатно.
  • Выделяется социальный работник, обеспечивающий продуктами и производящий уборку жилья, помощь по дому.
  • Раз в год лечение в санатории продолжительностью в 21 день, оплачивается и пребывание сопровождающего лица, компенсируются дорожные расходы (до места отдыха и обратно).
  • Возмещение 50% расходов на жилищные ресурсы.
  • Предоставление бесплатной юридической и льготной нотариальной помощи.
  • Дополнительные услуги и льготы, определённые специальными Программами на местах.

Критерии определения группы инвалидности онкобольного

Главным критерием определения группы инвалидности является состояние очагов поражения. Учитывается степень пораженности того или иного органа, прорастания метастаз, задействованных соседних участков и лимфатических узлов, величина и локализация опухоли. Комиссия тщательно изучает представленные выписки, заключения врачей, анализы, методы и результаты проведённой терапии (лучевая и химиотерапия, хирургический способ).

При оценке специалистами используется комбинированный подход с рассмотрением профессиональных критериев (возможность возобновления трудовой деятельности) и биологических показателей (пол, возраст, сопутствующие заболевания).

Первая группа присваивается при серьёзных функциональных расстройствах организма и неспособности больного к самообслуживанию, нуждающемуся в стороннем уходе.

Вторая группа больному определяется при сохранении способности к самообслуживанию и ограниченной жизнедеятельности (трудоспособность возможна при созданных специальных условиях), несмотря на значительные функциональные повреждения органов или систем.

Третья группа инвалидности считается трудоспособной группой. Выдаётся при значительном снижении трудоспособности, приводящей к потере или ухудшению квалификационных навыков. Такой работник может рассчитывать на сокращённый рабочий день или неделю.

Первая группа инвалидности предполагает досрочный выход на пенсию. Две другие относятся к трудоспособным группам, хотя возможности и ограничены.

Совет! При отказе МСЭ в присвоении статуса или же неудовлетворенности назначенной группой есть возможность обжаловать решение, обратившись в её главный управляющий орган. На оспаривание решения отводится один месяц.

Трудовая деятельность больного онкологией должна быть щадящей. Необходимо избегать повышенных температур, переохлаждений, нервных расстройств, больших нагрузок и вибраций на больной орган, строго придерживаться режима труда и отдыха.

Важно обратить внимание на психоэмоциональное состояние. После длительной терапии бывает вполне уместно прибегнуть к психологической и социальной реабилитации, а медицинская и профессиональная разновидности реабилитации зачастую позволяют более органично вернуться в привычный трудовой и жизненный строй.

Совет! Пенсионер, продолжающий свою трудовую деятельность уже в статусе инвалида, может не опасаться по поводу снятия надбавок. Эта постоянная величина, действует на всё время, ограниченное сроком выданного статуса.

Доплаты к пенсии по инвалидности, по онкологии и льготы

Этот комплекс, определённый статусом инвалидности, предусматривает:

  • доплату к пенсии с федерального бюджета в соответствии с имеющейся группой;
  • доплату с регионального фонда;
  • целый спектр социальных льгот.

Небольшое денежное подспорье с возможностью получения бесплатных медикаментов поможет разделить дорогостоящее финансовое бремя, а сам статус обеспечивает социальную поддержку со стороны государства. К тому же, наряду с экономическими правами тут речь идёт о гражданских и политических правах.

Статус обязывает нормировать условия труда трудоспособного гражданина.

Бесплатные лекарства выписываются лечащим врачом на специальном бланке. Бланк заверяется главврачом с проставлением гербовой печати. Аптеки, отпускающие медикаменты по таким рецептам, участвуют в федеральной программе по обеспечению граждан льготными медикаментами. Перечень же льготных или бесплатных медицинских препаратов заранее определён и состоит из 646 позиций.

Бесплатное получение технических средств реабилитации ТСР — ещё одна существенная помощь со стороны государства. К этой категории относятся коляски, слуховые аппараты, средства личной гигиены, трости и протезы. Перечень средств строго регламентирован. Выделение ТСР ведётся на основании Программы по реабилитации инвалидов.

Прикреплённые работники от органа СЗН уберут квартиру или дом, принесут продукты, могут постирать, поменять и погладить бельё. Немаловажно и душевное общение, что является важной психологической поддержкой.

Пенсионеры и инвалиды вправе рассчитывать и на имущественные налоговые вычеты при покупке квартиры или доли в ней; дома или земельного участка. Это возврат 13% от стоимости жилья (подоходный налог) для работающих пенсионеров, получивших инвалидность 2 или 3 группы.

Стоимость жилья при расчёте вычета не может превышать 2 млн.рублей. При покупке жилья стоимостью в 2 и более млн.руб. налоговый вычет составит немалую сумму — от 260 тысяч рублей. Также эта категория покупателей освобождена от уплаты госпошлины.

Если же пенсионер прекратил свою трудовую деятельность, он имеет право получить возврат средств за последние 3 года работы на основании представленной в ИФНС декларации о доходах. К базовой сумме вычета можно отнести все расчёты на стройматериалы и услуги ремонтникам, а также расходы на уплату банковского кредита, взятого на эти цели.

Обязательным условием для возврата служат квитанции на расходные материалы и договоры. Вычет не распространяется на предпринимателей, на сделки между родственниками и недвижимость, купленную с использованием военной ипотеки, материнского капитала, прочих пособий и субсидий.

Обладают льготами на транспортный и земельный налоги. Государством предусмотрена монетизация льгот. Если имеющий ту или иную группу отказывается от предоставления бесплатных лекарств, ежегодного санаторного лечения и бесплатного проезда, то ему выплачивается ЕДВ, которой он вправе распоряжаться так, как ему заблагорассудится.

Размер этой выплаты небольшой, но она ежегодно индексируется. Это положение действует с 2005 года.

Весьма небольшая пенсия предусмотрена инвалидам двух последних групп, поскольку они относятся к трудоспособным группам. В связи с проблемами их трудоустройства правительством готовятся новые законопроекты по индексации выплат и их повышению.

Базовый перечень социальных гарантий для инвалидов в 2018 году зависит от группы:

  1. Пенсия по инвалидности: социальная (для не имеющих трудовой стаж и инвалидов с детства); страховая (при наличии трудового стажа); государственная (инвалидность приобретена по причине производственной травмы). Подробно в Таблице 1.
  2. Доплата к пенсии. Учитывается состав семьи и количество иждивенцев.
  3. Компенсация услуг жилищно-коммунального хозяйства до 50%.
  4. Постановка в очередь на улучшение жилищных условий.
  5. Приобретение земельного участка под строительство жилья со скидкой в 50%.
  6. Раз в год предусмотрена 1 поездка на железнодорожном транспорте в оба конца с 50% скидкой или бесплатно с сопровождающим лицом.
  7. Приобретение медикаментов и препаратов со скидкой или бесплатно.
  8. Путёвка на санаторное лечение раз в год с 50% скидкой или бесплатно.
Читать еще:  Бухгалтерский учет такси усн

Для 2 и 3 группы путёвка на санаторное лечение в виду больших очередей предоставляется реже (раз в 2–3 года — корректируется на местах), для 1 группы — 1 раз в год бесплатно как для самого пациента, так и сопровождающего лица. Обоим полностью компенсируется проезд до места лечения и обратно.

Важно! При отказе от предусмотренных инвалидам привилегий в форме НСУ выплачивается ЕДВ. Повторный возврат привилегий возможен при подаче заявления до 1 октября текущего года, тогда как новые условия вступят в силу лишь с начала следующего года.

Актуальные размеры пенсий по инвалидности и социальные гарантии

Размеры выплат выглядят следующим образом:

Положена ли инвалидность онкобольному и как ее оформить

Дают ли больным раком инвалидность? Это насущный вопрос для пациентов, столкнувшихся с непростым диагнозом. Действительно, онкология входит в перечень болезней, при которых можно претендовать на оформление инвалидности. Тем не менее, гарантировать ее получение нельзя — раковые заболевания в разной степени влияют на качество жизни человека и по-разному реагируют на лечение.

Разберем, как оформить группу инвалидности онкобольному, какие процедуры и документы для этого необходимы.

Порядок оформления инвалидности при онкологических заболеваниях

Чтобы онкобольного признали инвалидом, ему нужно пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ) в соответствующем бюро. Специалисты бюро оценивают состояние организма и перспективы реабилитации обратившегося, анализируют предоставленные документы. На основании этих данных принимается решение о признании или отказе в инвалидности.

На время лечения пациенту со злокачественной опухолью открывают листок нетрудоспособности. Подать документы на инвалидность можно в течение четырех месяцев от даты открытия больничного. За это время медперсонал проводит необходимую диагностику. Выявляется стадия рака, начинается терапия, иногда выполняется подготовка к операции или само хирургическое вмешательство. Направление на медико-социальную экспертизу обычно выдает лечащий врач. Помимо него, направление может выдать сотрудник пенсионного фонда или органов социальной защиты.

Если врач по каким-либо причинам отказал онкобольному в направлении на МСЭ, медицинское учреждение выдаст ему справку об отказе. С ней человек может обратиться в бюро самостоятельно.

Оформить инвалидность можно в бюро по месту жительства, месту пребывания или месту нахождения пенсионного дела онкобольного, выехавшего на ПМЖ за пределы России.

В пакет документов для обращения в бюро МСЭ входят:

  • оригинал и копия документа, удостоверяющего личность;
  • заявление на освидетельствование (или переосвидетельствование) от лица онкобольного или его представителя;
  • направление на медико-социальную экспертизу или справка об отказе в направлении;
  • полис ОМС;
  • СНИЛС;
  • для работающих граждан: оригинал и копия трудовой книжки, профессионально-производственная характеристика и справка с места работы;
  • для неработающих граждан: трудовая книжка (при наличии);
  • для пенсионеров: пенсионное удостоверение;
  • медицинские документы: амбулаторная карта, результаты обследований, выписки из стационаров и заключения специалистов, а также их копии;
  • если документы подает представитель онкобольного, необходим его паспорт и доверенность.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные документы, поэтому их список лучше заранее уточнить в конкретном бюро.

С 1 ноября 2019 года вступают в силу новые правила по оформлению инвалидности. Онкобольным или их представителям не нужно будет получать направление и самостоятельно подавать документы в бюро, — этим будут заниматься медицинские организации, пенсионный фонд или органы соцзащиты. Документооборот будет осуществляться в электронном виде.

Результаты МСЭ и их обжалование

Специалисты бюро проводят экспертизу: обследуют онкобольного, изучают документы, анализируют его социально-бытовые условия, профессиональные возможности. Инвалидность больных раком устанавливается простым большинством голосов специалистов. Результат экспертизы объявляют самому обратившемуся или его законному представителю, дают все необходимые разъяснения.

Если вы не согласны с результатами МСЭ, их можно обжаловать в Главном бюро в течение месяца. Для этого нужно заполнить письменное заявление установленной формы. Далее Главное бюро проведет собственную экспертизу и вынесет новое решение.

Результат МСЭ Главного бюро тоже можно оспорить, подав заявление в Федеральное бюро в месячный срок. Также решения всех бюро могут быть обжалованы в суде.

Онкобольному, которого не признали инвалидом, врачебная комиссия продлевает больничный. Он длится до восстановления трудоспособности или до повторного направления на экспертизу.

На что ориентируются специалисты во время экспертизы?

Для установления инвалидности используют сложную систему оценки. Она включает анализ нарушений здоровья и степень их выраженности, а также ограничения жизнедеятельности, с которыми сталкивается человек.

Основные виды расстройств в работе организма:

  • нарушения психических функций;
  • нарушения языковых и речевых функций;
  • нарушения сенсорных функций;
  • нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением функций;
  • нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;
  • нарушения, связанные с физическим внешним уродством.

Всего выделяют четыре степени расстройств, где I степень предполагает небольшие проблемы со здоровьем, а IV степень — значительно выраженные нарушения.

Перечисленные расстройства могут ограничивать повседневную жизнь человека: его способности к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, общению и ориентации, к обучению и трудовой деятельности, способность контролировать собственное поведение.

Инвалидность устанавливается, когда у онкобольного присутствуют нарушения здоровья II или большей степени, и это приводит к ограничениям в одной или нескольких сферах жизнедеятельности. После установления инвалидности специалисты определяют ее группу.

  1. Первая группа устанавливается при стойких нарушениях функций организма с IV степенью выраженности (в диапазоне от 90% до 100%).
  2. Вторая группа устанавливается при стойких нарушениях функций организма с III степенью выраженности (в диапазоне от 70% до 80%).
  3. Третья группа устанавливается при стойких нарушениях функций организма со II степенью выраженности (в диапазоне от 40% до 60%).

На какой период времени дают инвалидность?

Сроки установления инвалидности зависят от ее степени. Инвалидность первой группы дают на два года, второй и третьей — на год. По истечении этого времени нужно проходить переосвидетельствование.

Инвалидам с некоторыми онкологическими заболеваниями после переосвидетельствования группу инвалидности устанавливают бессрочно. К таким болезням относятся злокачественные новообразования с метастазами и рецидивами после радикального лечения, опухоли с метастазами без выявленного очага (при неэффективности терапии), тяжелое общее состояние после паллиативного лечения, неизлечимые опухоли.

Как оформить инвалидность лежачему онкобольному

Оформлением инвалидности для лежачего онкобольного занимается его доверенное лицо или опекун. Поэтому, в первую очередь, представителю больного нужно обратиться к нотариусу и получить доверенность. Если же вы планируете оформлять инвалидность, пока больной находится в стационаре, доверенность выдаст главный врач учреждения. Если больной признан недееспособным, его представитель должен оформить опекунство.

Доверенность понадобится и тем, кто не знает, как получить инвалидность после операции онкобольному. Если из-за хирургического вмешательства пациент временно прикован к постели, его делами тоже может заниматься доверенное лицо.

Представитель собирает и подает пакет документов в бюро МСЭ. Сама экспертиза может проводиться на дому или в стационаре. Второй вариант удобнее, так как врачи стационара смогут лично подтвердить специалистам бюро тяжелое состояние онкобольного.

Если онкобольной уже дома, оформить документы будет немного сложнее. За направлением на медико-социальную экспертизу можно обратиться в поликлинику, к участковому терапевту, в пенсионный фонд РФ или органы социальной защиты. К лежачему пациенту придут врачи, которые оценят состояние организма и возьмут необходимые анализы. Их заключения и результаты исследований тоже передаются в бюро. Затем специалисты на дому проводят медико-социальную экспертизу и принимают решение об инвалидности. Затем они разрабатывают индивидуальную программу реабилитации для больного.

В силу возрастных изменений организма лежачими больными часто становятся пожилые люди. Поэтому описанная схема пригодится и тем, кто интересуется, как оформить инвалидность онкобольному пенсионеру.

Иногда инвалидность устанавливается заочно. Это касается пациентов с тяжелыми злокачественными опухолями, которые не поддаются лечению или рецидивируют, а также с новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, приводящими к тяжелому общему состоянию.

Как получить инвалидность при раке молочной железы

Одно из самых распространенных онкологических заболеваний у женщин — это рак молочной железы. Однако сама опухоль не является достаточным основанием для инвалидности. Так, обычно в инвалидности отказывают пациенткам с онкологией доклинической или первой стадии. В ходе медико-социальной экспертизы оценивают состояние здоровья женщины, перспективы выздоровления или прогрессирования болезни.

Факторы, которые повышают вероятность инвалидности:

  • прохождение лучевой и/или химиотерапии;
  • рост опухоли, который не удается замедлить;
  • метастазирование опухоли;
  • рецидив болезни.

Кроме того, специалисты обращают внимание на снижение профессиональных возможностей женщины, потребность в особых условиях работы.

Инвалидность после мастэктомии обычно устанавливается при сопутствующих осложнениях. Односторонняя мастэктомия оценивается как нарушение здоровья в пределах 10-30% (I степень). Этот показатель не предполагает инвалидности. Двусторонняя мастэктомия считается расстройством II степени. Это соотносится с 3 группой инвалидности.

Односторонняя и двусторонняя подкожные мастэктомии относятся к I степени нарушения здоровья и тоже не станут причиной установления инвалидности.

Союз пенсионеров Петропавловск-Камчатского городского округа

Местная общественная организация

Как оформить инвалидность по онкологии пенсионеру

Лечение от рака – это длительный процесс и серьезные расходы. Чтобы облегчить финансовую нагрузку на больного, ему назначается группа инвалидности. Это дает дополнительный доход и льготы на приобретение лекарственных средств.

Право на получение

По закону инвалидность при онкологии пенсионерам назначается при выполнении следующих условий:

  • Серьезное расстройство здоровья.
  • Ограниченные возможности самообслуживания.
  • Потребность в социальной защите со стороны государства.

Оформление инвалидности пенсионерам проводится без учета факта трудоустройства. Граждане, которые получили II и III группу, могут продолжать выполнять профессиональные обязанности.

Делать это нужно в паузах между курсами лечения, чтобы реабилитационная программа не прерывалась.

Критерии ограничения жизнедеятельности

Группа назначается, если больному сложно:

  • Обслуживать себя. Человеку нужна повседневная помощь в приготовлении еды, уборке, проведении гигиенических процедур.
  • Передвигаться. Больному требуются приспособления – трость, коляска и др.
  • Ориентироваться. Из-за патологий головного мозга или его кровоснабжения пенсионер не представляет, где он находится, не знает текущую дату и пр.
  • Общаться. У пациента ухудшается дикция или слух.
  • Контролировать поведение. У человека непроизвольно меняется настроение, поступки теряют логичность и др.
Читать еще:  Знак стоп на жд переезде со светофором

Группы

Коллегия врачей оценивает выраженность ограничений. Если причины комиссовать больного существенные, назначается одна из групп.

Когда медицинский совет не находит веских оснований, он выносит отказ.

Первая

Человек, который не в состоянии обслуживать себя самостоятельно, получает I группу инвалидности. Это случаи, когда развитие раковой опухоли вызвало серьезные нарушения функций организма. Например, лежачие больные, которым нужна посторонняя помощь и уход.

Вторая

Человек со II группой инвалидности может обслуживать себя частично. Иногда для ежедневных действий ему необходимы специальные условия или устройства. Эти пациенты могут работать, если деятельность не требует физической нагрузки и не противоречит реабилитационной программе. Для таких сотрудников существуют дополнительные льготы (например, отпуск до 60 дней).

Третья

К III группе относят пациентов с начальной стадией с заболевания. Эти люди полностью обслуживают себя. Часто после присвоения третьей группы и начала лечения состояние пациента улучшается. В этом случае при следующем освидетельствовании его признают лицом без ограниченных возможностей.

Заболевания

Самая распространенная причина инвалидности по онкологии – это злокачественная опухоль/новообразование:

  • головного мозга
  • молочной железы
  • языка
  • нижней губы
  • гортани
  • легких
  • пищевода
  • желудка
  • желчного пузыря

Первый раз инвалидность назначается для лечения опухоли и наблюдения за состоянием пациента. Это ситуации, когда курс химиотерапии завершен, но прогноз развития болезни окончательно не определен или есть вторичные онкологические очаги (метастазы).

В случае разрастания опухоли после курса интенсивной терапии тоже назначают группу ограниченной дееспособности.

Первоначальное лечение может занимать до 3-х лет. Срок зависит от диагноза и базового состояния пациента. Если осложнений не возникает, установленную группу (например, вторую) через определенное время понижают или снимают.

Порядок оформления

Этапы получения инвалидности по онкозаболеваниям:

  • Составьте заявление на прохождение медико-социальной экспертизы (МСЭ).
  • Обратитесь к лечащему врачу. Получите направление на необходимые анализы и обследования. Если доктор не захочет инициировать процесс подготовки больного к МСЭ из-за отсутствия причин для назначения инвалидности, решение можно оспорить у руководителя больницы/поликлиники. Определение соответствия человека критериям ограниченных возможностей не входит в компетенцию лечащего врача.
  • Пройдите медкомиссию в поликлинике по месту жительства. Это обследование носит общемедицинский характер и не является специфическим.
  • Получите результаты всех анализов. Подготовьте пакет документов для МСЭ.
  • Узнайте от врача дату проведения освидетельствования.
  • Принесите на медико-социальную комиссию пакет документов. Пройдите МСЭ и получите заключение.
  • Если коллегия врачей приняла решение о присвоении группы инвалидности – предоставьте соответствующий документ в территориальное отделение ПФР для оформления доплаты к пенсии.

Если МСЭ не нашла оснований для присвоения статуса лица с ограниченными возможностями, гражданин может оспорить это решение.

Обязательные обследования

Медкомиссия в поликлинике по месту жительства включает осмотр пациента окулистом, лор-врачом и другими специалистами. Терапевт или лечащий врач дополнительно назначают обследования по профилю заболевания (УЗИ брюшной полости и пр.). За 2 недели до МСЭ нужно сдать анализы и провести гистологического обследования опухоли.

Необходимые документы

Пакет документов для медико-социальной экспертизы:

  • Паспорт гражданина России.
  • Полис медицинского страхования.
  • Направление на МСЭ от собеса, территориального отделения ПФР или больницы, где проводилось лечение.
  • Медицинскую карту из поликлиники.
  • Результаты обследований.

Образец заявления

Содержание обращения в МСЭ:

  • Название Бюро медико-социальной экспертизы, куда подается документ.
  • Фамилия, имя, отчество заявителя.
  • Контактная информация (электронная почта и телефон).
  • Адрес регистрации.
  • Серия и номер паспорта, дата выдачи.
  • Просьба об установлении инвалидности и разработке индивидуальной программы реабилитации.
  • При необходимости укажите нуждаемость в услугах сурдо-/тифлосурдопереводчика.
  • Согласие на обработку персональных данных.
  • Приемлемый вариант получения информации о времени проведения МСЭ (почтой, по телефону и др.).
  • Список прилагаемых документов.
  • Дата, подпись с расшифровкой.

Освидетельствование

Решение о соответствии больного установленным критериям ограничений может определять только медико-социальная экспертиза. По закону инвалидность по онкологии для пенсионеров назначается на три года. Следующий этап:

  • Группа ограниченных возможностей снимается, если у гражданина за это время не появились серьезные осложнения (метастазы опухоли и пр.). Состояние улучшилось после комбинированного противоракового лечения.
  • При обнаружении у пациента прогрессирующего онкологического заболевания и/или неэффективности прежнего лечения, сроки инвалидности ему продлевают (с изменением группы или нет).

Отдельный случай – отсутствие причин для пролонгации инвалидности по онкологии с основаниями для назначения группы ограниченных возможностей по другим заболеваниям.

В этом случае нужно получить новое направление на МСЭ и пройти эту комиссию по соответствующему профилю.

Для лежачих больных

К пациентам, которые не в состоянии прибыть на заседание медико-социальной экспертизы, врачи приезжают домой или в клинику. Процедура оформления соответствует общему случаю. Специалисты изучают справки и результаты обследований, задают вопросы больному. На основании этих сведений коллегия принимает решение.

Пожизненное оформление инвалидности

Группа ограниченных возможностей может быть назначена бессрочно. Это делается, если существует опухоль с поражением тканей, прогрессирующих метастаз или новообразований, которые задевают головной мозг. Пожизненную инвалидность не присваивают при первом освидетельствовании медико-социальной комиссией.

Врачи наблюдают за динамикой лечения несколько лет, чтобы убедиться в отсутствии улучшений.

Обжалование решения МСЭ

Гражданин, которого не устраивают выводы комиссии, может оспорить решение в Главном региональном бюро медико-социальной экспертизы. На это отведен 1 месяц. При несогласии со вторым вердиктом можно обратиться:

  • В Федеральное бюро медико-социальной экспертизы. Срок – 30 дней.
  • В региональную прокуратуру. Период обжалования такой же.
  • В суд. На это есть 3 месяца.

Список документов для апелляции:

  • Заявление в свободной форме о несогласии с выводами МСЭ.
  • Паспорт гражданина России.
  • Копия решения медико-социальной экспертизы.
  • Справки и результаты обследований.

Как оформить инвалидность при онкологии

Инвалидность может понадобиться для пенсии, работы, льготной покупки лекарств. Факта болезни для признания инвалидом недостаточно. Законы и подзаконные акты определяют процедуру оформления, которую необходимо пройти всем больным, в том числе пациентам с онкологией.

Что такое инвалидность

Ограничением жизнедеятельности закон называет частичную или полную невозможность (неспособность) обслуживать себя, передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать своё поведение, обучаться и работать.

Признание инвалидом и определение группы инвалидности в зависимости от степени расстройства функций осуществляют учреждения медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Порядок этой процедуры определяет Постановление Правительства РФ от 20.02.2016 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».

Направление

Если пациента невозможно вылечить, либо ему предстоит длительное лечение, лечащий врач оформляет посыльный лист и направляет больного на медико-социальную экспертизу не позднее 4 месяцев со дня выдачи больничного листа.

Кроме поликлиники, где наблюдается пациент и оформляет больничный лист, допускается направление на МСЭ органом социальной защиты или пенсионным фондом.

Когда врач отказывается оформить направление, пациент может обратиться с жалобой к председателю врачебной комиссии, главному врачу поликлиники и потребовать выдать справку об отказе в направлении на МСЭ.

Со справкой на руках больной может обратиться на экспертизу самостоятельно, без направления поликлиники.

Направление на МСЭ онкологических пациентов

Лечащий врач вносит в посыльный лист результаты анализов и данные исследований, проведённых не ранее чем за полтора месяца до оформления документа:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • электрокардиограмма.

Кроме перечисленных исследований, могут понадобиться заключения узких специалистов и другие сведения в зависимости от конкретного заболевания.

Районный онколог завершает оформление посыльного листа и пишет заключение с обоснованием направления пациента на освидетельствование в районное бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ).

Регламент проведения экспертизы

Организуя освидетельствование, БМСЭ руководствуется регламентом, определённый приказом Минздрава РФ от 29.01.2014 № 59н «Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-санитарной экспертизы».

Экспертиза проводится в бюро по месту жительства. Если пациент не может туда прибыть по состоянию здоровья и это подтверждено заключением лечебного учреждения, экспертиза проводится на дому или в стационаре, где пациент проходит лечение. По решению бюро освидетельствование может быть проведена заочно.

Для получения государственной услуги по проведению МСЭ следует представить документ, удостоверяющий личность, и подписанное заявление. В заявлении указывается:

  • наименование учреждения МСЭ, в которое подаётся заявление;
  • фамилия, имя, отчество;
  • страховой номер (при наличии);
  • адрес места жительства;
  • серия, номер, дата, место выдачи документа, удостоверяющего личность;
  • просьба о проведении МСЭ и её цели;
  • информация о нуждаемости в сурдопереводе или тифлосурдопереводе;
  • фамилия, имя, отчество представителя (при наличии);
  • информация о согласии (несогласии) на обработку персональных данных;
  • адрес электронной почты (при наличии);
  • дата подачи заявления.

Для проведения МСЭ кроме паспорта и заявления понадобятся следующие документы:

  • направление на МСЭ по форме 088/у-06 или справка об отказе в направлении;
  • медицинские документы (амбулаторная карта, выписки, снимки и пр.);
  • заверенная копия (для работающих) или оригинал (для неработающих) трудовой книжки;
  • документ об образовании;
  • сведения об условиях труда (для работающих);
  • справка об инвалидности и индивидуальная программа реабилитации с отметками о выполнении (при повторном освидетельствовании).

Максимальное время проведения экспертизы — один месяц с даты подачи заявления. Приглашение на освидетельствование направляется в течение 5 дней. Время ожидания приёма в заранее назначенный день не должно превышать 30 минут.

Критерии инвалидности

Инвалидность устанавливается на основании Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ от 17.12.2015 № 1024н «О классификации и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».

Документ — приказ и приложение — определяет:

  • классификации основных видов стойких расстройств функций организма;
  • степень выраженности стойких нарушений функций организма;
  • классификации основных категорий жизнедеятельности человека;
  • степени выраженности ограничений категорий жизнедеятельности;
  • критерии для установления инвалидности и групп инвалидности по заболеваниям в зависимости от выраженности нарушений и ограничений.

Документы об инвалидности

В случае признания гражданина инвалидом, ему выдаются документы:

  • справка о группе инвалидности;
  • индивидуальная программа реабилитации;
  • отметка в листке временной нетрудоспособности об экспертном решении;
  • выписка из акта освидетельствования (в 3-х дневный срок направляется специалистами БМСЭ в пенсионную организацию).

Источники:

http://invalidu.com/bolezny/gruppa-invalidnosti-onkologii
http://pensiolog.com/invalidam/invalidnost-pri-onkologii-pensioneram/
http://oncology.help/yuridicheskaya-pomoshch/polozhena-li-invalidnost-onkobolnomu-i-kak-ee-oformit/
http://kampensioner.ru/kak-oformit-invalidnost-po-onkologii-pensioneru/
http://zen.yandex.ru/media/id/5aa4449ba936f44ace7c20e7/5ded5d28f557d000adb80dd3

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector